Un hombre de 65 años, 80 kg, creatinina 1,2 mg/dL
Cockcroft-Gault da aproximadamente 78 mL/min, en el rango ligeramente disminuido (G2).
Calculadora de aclaramiento de creatinina y FGe (Cockcroft-Gault, CKD-EPI)
Solo para referencia de un profesional sanitario. Este resultado estima la función renal a partir de una fórmula — no es un diagnóstico y no sustituye una prueba de laboratorio confirmada, el juicio clínico ni la evaluación del médico responsable. Nunca ajustes ni suspendas un tratamiento basándote solo en este resultado.
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Cómo funciona
La creatinina es un residuo del metabolismo muscular, filtrado por los riñones a un ritmo bastante constante; cuando la función renal disminuye, la creatinina se acumula en la sangre. Ambas ecuaciones parten de una creatinina sérica medida, la edad y el sexo (que influyen en la masa muscular y la producción de creatinina típicas), para estimar a qué velocidad filtran realmente la sangre los riñones.
Cockcroft-Gault, desarrollada en 1976, estima directamente el aclaramiento de creatinina en mL/min, usando el peso corporal como aproximación de la masa muscular — lo cual es también su principal debilidad, ya que se validó antes de que la obesidad fuera tan frecuente y puede sobrestimar la función en pacientes con sobrepeso.
CKD-EPI (la versión 2021 usada aquí) estima en cambio la tasa de filtración glomerular normalizada a una superficie corporal estándar, y no necesita el peso. Ha sustituido a las antiguas ecuaciones MDRD y CKD-EPI con coeficiente racial en la mayoría de las guías clínicas actuales, tras considerarse injustificado ese coeficiente y eliminarse.
Fórmulas utilizadas
Cockcroft-Gault
ClCr = [(140 − edad) × peso(kg)] / (72 × Creat(mg/dL)) × (0,85 si mujer)
Creatinina CKD-EPI 2021 (sin coeficiente racial)
FGe = 142 × min(Creat/κ, 1)^α × max(Creat/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad × (1,012 si mujer)
- κ
- 0,7 para mujeres, 0,9 para hombres
- α
- −0,241 para mujeres, −0,302 para hombres
Ejemplos resueltos
El mismo paciente con CKD-EPI
La ecuación de creatinina CKD-EPI 2021 sin coeficiente racial da un FGe en un rango globalmente similar, sin necesitar el peso.
Supuestos y límites
- Ambas ecuaciones suponen una creatinina estable (sin cambios agudos); no son fiables durante un fallo renal agudo con función renal cambiando rápidamente.
- Se supone que la creatinina sérica se midió con un ensayo de laboratorio estandarizado (trazable a IDMS), el estándar frente al que se calibraron ambas ecuaciones.
Preguntas frecuentes
¿Por qué las dos ecuaciones dan cifras distintas para el mismo paciente?
Se derivaron de poblaciones distintas con métodos estadísticos distintos, y Cockcroft-Gault expresa un aclaramiento no normalizado mientras que CKD-EPI expresa una tasa normalizada a 1,73 m² de superficie corporal. Ninguna es «más correcta» en términos absolutos — las guías clínicas indican cuál usar según el propósito (muchas referencias de ajuste de dosis todavía especifican Cockcroft-Gault, porque es la que se usó en los estudios de dosificación originales).
¿Puedo ajustar yo mismo la dosis de un medicamento con este resultado?
No. Esto solo estima la función renal. El ajuste de dosis por insuficiencia renal depende del medicamento concreto, su margen terapéutico y la ficha técnica o el criterio de un farmacéutico — nunca ajustes ni suspendas un tratamiento basándote solo en un número de esta página.
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